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去年7月，英国政府宣布移民健康附加费（IHS）将增加66%，这一调整将于2024年2月6日正式实施。《2024年移民（健康收费）（修正）命令》已于本周二获得议会批准，并于今天凌晨公布。

根据这一调整，成人每年的健康附加费将从624英镑上涨至1,035英镑，18岁以下儿童、学生及其家属和青年流动计划的申请者的费用将从470英镑上涨至776英镑。

最初预计这一增加将于1月16日生效，因为这是去年10月发布的原始草案中给出的最早日期。然而，众议院图书馆研究员CJ McKinney上个月指出，这一增加将在1月10日在众议院进行辩论，这意味着它不可能在1月16日生效。

草案规定，该命令将于2024年1月16日或制定之日起第二十一天生效，视哪个日期较晚而定。由于该命令已于2024年1月16日获得议会批准并制定，因此现在将于2024年2月6日生效。

移民局在2023年10月发布了一份详细的平等影响评估报告，说明了费用增加的原因。报告称，这一增加是为了继续履行保守党2019年选举宣言的承诺，确保附加费覆盖NHS对需要支付该费用的人提供治疗的全部成本。

平等影响评估解释说，IHS设定了一个固定金额，不考虑个人的使用情况：“收费基于‘平均’健康收费支付者预期使用的医疗服务量，而不是直接与每个个人支付者的医疗使用量挂钩。”

上议院国务次官Lord Sharpe of Epsom上个月在一次辩论中表示，新的IHS费率“反映了医疗支出的增加和对移民使用医疗服务的假设的修订”，并且是基于“更近期和有代表性的数据”。

Lord Sharpe表示，政府进行了“严谨和详细的分析”，以确定NHS治疗支付IHS的移民的年度成本，以确定费用的增加。

上议院次级立法审查委员会上个月发布的一份报告考虑了《2023年移民（健康收费）（修正）命令》。报告指出，该命令的解释备忘录未提供附加费大幅增加的详细原因，而NHS的支出自IHS上次增加以来仅上涨了25%。

次级立法审查委员会审查了移民局用来证明将附加费提高66%的一些计算。委员会发现，移民局的“NHS移民成本因素”的增加是IHS现在比NHS预算增长得更快的主要原因。该因素从2020年的28%增加到2023年的52%。移民局表示，这是因为计算移民使用NHS的不同方法表明了IHS支付者在某些领域的“高水平使用”，包括社区和心理健康服务。

委员会还发现，移民局的计算在与所有支出相比时高估了NHS的当前人均成本，这意味着IHS设定得比实际情况更高。尽管差异只是微小的（1,013英镑而不是1,036英镑），但委员会称这些计算“不令人信服”，并表示“移民局使用如此有问题的方法令人担忧，这可能会对我们未审查的其他基础计算的准确性产生怀疑。”

此外，委员会表示，对于移民局回应其问题所花费的时间感到失望，从而延迟了对该命令的议会审查。

报告指出：“这份草案于2023年10月19日由移民局提交给议会。我们向移民局提出了两套问题，第二套问题我们在2023年10月31日发送。移民局直到2023年11月28日才回复。我们理解移民局需要与卫生和社会保障部协商，而且期间的内阁改组可能导致回复延迟。尽管如此，我们对回复时间远远超出我们的预期感到失望，并且导致对该草案的议会审查不必要地延迟。”

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